بدر عبد العاطي والسنغافورى بالاكريشنان وحديث تليفونى

•التوحد فى امريكا •••اكثر شيوعا بين الرجال..وولاية كاليفورنيا هى الاعلى فى نسب التوحد•

•التوحد فى امريكا •••اكثر شيوعا بين الرجال..وولاية كاليفورنيا هى الاعلى فى نسب التوحد•

**التوحد في الولايات المتحدة**

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تؤثر على التواصل والتفاعل الاجتماعي وأنماط السلوك المتكررة. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من صعوبة في فهم الآخرين وبناء علاقات مع الآخرين. قد يكون لديهم أيضًا اهتمامات أو أنماط سلوكية متكررة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تم تشخيص 1 من كل 54 طفلًا في الولايات المتحدة بالتوحد في عام 2020. هذه زيادة بنسبة 124٪ منذ عام 2000.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للإصابة بالتوحد، بما في ذلك العوامل الوراثية والبيئية. لا يوجد علاج معروف للتوحد، ولكن العلاج المبكر والمكثف يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالتوحد على تطوير مهاراتهم وتحقيق أهدافهم.

**الأعراض**

تختلف أعراض التوحد من شخص لآخر، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة التي قد تظهر عند الأطفال المصابين بالتوحد، منها:

* صعوبة في التواصل مع الآخرين

* صعوبة في فهم المشاعر والعواطف

* صعوبة في اللعب أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية

* اهتمامات أو أنماط سلوكية متكررة

* فرط النشاط أو الخمول

* صعوبة في التكيف مع التغييرات

----------------------------------

•باحثو مركز السيطرة على الأمراض ▐ أكثر من 5 ملايين بالغ أمريكي يعانون من مرض التوحد•

ما هو اضطراب التوحد ؟؟

*للمرة الأولى على الإطلاق , يقدر الباحثون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عدد البالغين الأمريكيين المصابين بالتوحد***

• 5.4 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التوحد •

*أكثر من 5.4 مليون شخص في الولايات المتحدة - أو 1 من كل 45 عامًا - فوق سن 18 عامًا ، وفقًا للنتائج التي تم نشرها على الإنترنت هذا الأسبوع في مجلة اضطرابات التوحد والتطور.

*نظر باحثو مركز السيطرة على الأمراض إلى معدلات انتشار مرض التوحد للأطفال التي تم الإبلاغ عنها من خلال المسح الوطني لصحة الأطفال 

*مسح حكومي سنوي يسأل الآباء في جميع أنحاء البلاد إذا تم إبلاغهم من قبل مقدم الرعاية الصحية أن طفلهم مصاب بالتوحد 

 بين 2016 و 2018 ثم قدروا انتشار البالغين بتعديل أعداد الأطفال ليحسبوا معدل الوفيات مع تقدم العمر ، وقارنوا الأرقام مع بيانات التعداد السكاني لكل ولايه

•كاليفورنيا الاعلى فى نسبة التوحد فى امريكا•

*بشكل عام ، وجدت الدراسة أن 2.21 في المائة من البالغين في جميع أنحاء البلاد يعانون من مرض التوحد

 *يختلف الانتشار حسب الولاية ، مع ارتفاع 2.42 في المائة في ماساتشوستس وانخفاض 1.97 في المائة في لويزيانا.

*ووفقًا للنتائج ، فإن الولايات التي تضم أكبر عدد من السكان البالغين في الطيف تشمل كاليفورنيا بأكثر من 700000 ، وتكساس بحوالي 450.000 ، ونيويورك مع أكثر من 340.000 وما يقرب من 330.000 في فلوريدا.

 

◘التوحد أكثر شيوعًا بكثير عند الرجال مقارنة بالنساء◘

*كما هو الحال في الأطفال ، وجدت الدراسة أن مرض التوحد أكثر شيوعًا بكثير عند الرجال مقارنة بالنساء ، حيث تمثل الإناث أكثر من مليون من البالغين الذين يقدر أنهم يعانون من اضطراب في النمو.

*ووصف مات ماينر ، عالم الأوبئة بالمركز الوطني حول العيوب الخلقية وإعاقات النمو بمركز السيطرة على الأمراض والذي عمل على البحث ، الدراسة بأنها محاولة لسد "فجوة بيانات هائلة".

* لدى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها طرق متعددة لتتبع عدد الأطفال المصابين بالتوحد ، ولكن ليس لديها نظام مراقبة لقياس معدل الانتشار لدى البالغين.

*قال ماينر: "بالنسبة لنا ، وضع هذا التقدير هناك ... إنها نقطة انطلاق" ، مشيرًا إلى أن البحث عن البالغين هو جزء من جهد أوسع لمركز السيطرة على الأمراض لتقييم مرض التوحد في نطاق أوسع من الأعمار.

 *"من الأشياء التي تدهشني هو أن 5 ملايين شخص هم الكثير من الناس ويمكن أن يكون مفيدًا في توقع ليس فقط الاحتياجات المستقبلية ، ولكن فهم ما هي الاحتياجات اليوم."

◘◘◘◘◘◘◘◘

ملف كامل عن اضطراب التوحد وتعريفات التوحد

◘التوحــــــــــد • AUTISM◘

1▬ يعرف التوحد على أنه اضطراب في النمو العصبي يؤثر على التطور في ثلاثة مجالات أساسية : التواصل , والمهارات الاجتماعية , والتخيل  .

2▬ كما ويعرف التوحد بأنه عجز يعيق تطوير المهارات الاجتماعية والتواصل اللفظي وغير اللفظي واللعب التخيلي والإبداعي ويظهر في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل  .

▬خصائص سلوكية للأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد▬

◘ إن الخصائص الرئيسة الثلاث للتوحد موصوفة في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) الصادر عن جمعية الأطباء النفسييـن الأمريكيين  (American Psychiatric Association APA, 1994)◘

القصور في التفاعل الاجتماعي لطفل التوحد

♥ إن من أكثر الخصائص المميزة للأشخاص المصابين باضطراب التوحد هو أنهم لا يطورون أنواع العلاقات الاجتماعية حسب أعمارهم. ويشتمل القصور في التفاعل الاجتماعي على:▬

1▬   قصور في استخدام العديد من السلوكيات غير اللفظية مثل التواصل البصري واستخدام الإيماءات وتعابير الوجه المستخدمة في تنظيم الأشكال المختلفة من التفاعلات الاجتماعية والتواصلية••

2▬  مشكلات في تكوين الأصدقاء، أو إقامة علاقات اجتماعية والحفاظ عليها.

 •القصور في التواصل لدى الطفل التوحدى•

•يؤثراضطراب التوحد في قدرة الأطفال على التواصل اللفظي وغير اللفظي, فهم يتصفون ب 7 خصائص:▬

1▬ لديهم تأخر أو قصور كلي في تطوير اللغة المنطوقة.

2▬ تكون الخصائص الكلامية مثل طبقة الصوت والتنغيم ومعدل الصوت والإيقاع شاذة.

3▬ استعمال لغة تكرارية أو نمطية.

4▬ فهم اللغة لديهم متأخر، وهم غير قادرين على فهم الأسئلة والتعليمات البسيطة.

5▬ قصور في القدرة على دمج الكلمات مع الإيماءات لفهم الحديث.

6▬ قصور في القدرة على اللعب التخيلي

7▬ السلوك والاهتمامات والنشاطات المحددة

▬ من الخصائص الأخرى التي ترى بشكل متكرر لدى اطفال اضطراب التوحد هي:▬

1▬  الانشغال والانهماك بأشياء محدودة.

2▬ اللعب بشكل طقوسي بالألعاب لساعات في الوقت نفسه.

3▬ اهتمام مفرط في أشياء من نوع محدد.

4▬ الانزعاج لأي تغير يحدث في البيئة أو الروتين.

5▬ السلوكيات النمطية المتكررة

••اضطراب الطفولة التفككي Childhood disintegrative Disorder •••

1▬ ومعايير تشخيصه حسب الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية ((DSM-4  )) هي :▬

أ‌- نمو طبيعي فيما يبدو لمدة سنتين على الأقل بعد الولادة يدل عليه وجود تواصل لفظي وغير لفظي مناسب للمرحلة العمرية ، علاقات اجتماعية ، لعب وسلوك سوي.

ب‌ ▬ فقدان واضح بالكشف الطبي للمهارات التي تم اكتسابها سابقاً (قبل سن العاشرة) ، في ناحيتين على الأقل مما يلي:▬

1• لغة التواصل تعبيراً أو فهماً

2• المهارات الاجتماعية أو السلوك السوي.

3• التحكم في التبول أو التبرز.

4• اللعب.

5• المهارات الحركية.

ت ▬ اضطراب وظيفي في ناحيتين على الأقل مما يلي:▬

1• خلل نوعي في التفاعل الاجتماعي (مثل: خلل في السلوك غير اللفظي ، الفشل في تكوين علاقات مع الأقران ، فقدان التبادل العاطفي أو الاجتماعي).

2• خلل نوعي في التواصل:▬ (مثل: تأخر نمو اللغة المنطوقة أو غيابها) ، عدم القدرة على المبادرة الحديث أو الاستمرار فيه ، نمطية وتكرار في استخدام اللغة ، غياب القدرة على اللعب التخيلي•

3• أشكال محدودة ، ومتكررة ، ونمطية من السلوك , والرغبات , والأنشطة•

ث‌   ▬ يجب أن لا يمكن تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال اضطراب نمائي محدد آخر أو اضطراب الفصام• 

▬اضطراب أسبيرجر▬  Asperger Disorder ▬    1▬  ومعايير تشخيصه حسب الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية ((DSM-4  )) هي :

أ‌▬ خلل نوعي في التفاعل الاجتماعي يظهر من خلال عرضين مما يلي:

1• خلل واضح في استخدام عدد من السلوكيات غير اللفظية لتنظيم التفاعل الاجتماعي ، مثل: تواصل النظر بالأعين ، تعبيرات الوجه ، أوضاع الجسم ، لغة الإشارة.

2• الفشل في تكوين علاقة مع الأقران مناسبة للمرحلة العمرية.

3• غياب المبادرة في طلب المشاركة في الأنشطة الممتعة أو الإنجازات مع الآخرين (مثال: لا يطلعهم ، ولا يحْضِر لهم ، ولا يشير لهم إلى الأشياء أو الرغبات).

4• فقدان التبادل العاطفي أو الاجتماعي.

 ب‌▬ أشكال محدودة ، ومتكررة ، ونمطية من السلوك ، والرغبات ، والأنشطة كما يظهر في واحد على الأقل من الأعراض التالية:

1• استحواذٌ طاغٍ لنمط محدود من الرغبات بشكل غير طبيعي في شدته أو نوعه

2• تعنت ظاهر في الالتزام ببروتين وشعائر غير هادفة أو مفيدة

3• عادات حركية نمطية ومتكررة (مثل: الرفرفة بالأيدي أو الأصابع ، أو الإلتواء ، أو حركات معقدة في كل الجسم)

4• انشغال مستمر بأجزاء محددة من الأشياء

ت‌▬ يسبب الاضطراب خللاً كبيراً في الأداء الاجتماعي ، والعملي ، والوظائف الأخرى المهمة

ث‌▬ عدم وجود تأخر عام كبير في التطور للغة (مثلاً: يمكن استخدام كلمات مفردة حوالي سن الثانية ، جمل مفهومة حوالي سن الثالثة)

ج‌▬ عدم وجود تأخر كبير في النمو المعرفي (الذهني) ، أو في المهارات المناسبة للعمر مثل مهارات المساعدة الذاتية ، السلوك السوي (غير التفاعل الاجتماعي) ، الفضول لمعرفة المحيط في الأطفال

ح‌▬ لا يمكن أن تنطبق المعايير التشخيصية لاضطراب نمائي آخر أو اضطراب الفصام

▬اضطراب ريت▬ Rett's Disorder   ▬

1▬  ومعايير تشخيصه حسب الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية •DSM-4  • هي:▬

أ‌▬ كل ما يلي:▬

1• نمو وتطور طبيعي قبل الولادة وأثناءها بعدها - فيما يبدو.

2• نمو وتطور طبيعي في النواحي الحركية النفسي خلال الأشهر الخمسة الأولى - فيما يبدو.

3• حجم محيط الرأس طبيعي عند الولادة.

ب‌▬ أن تبدأ كل الأعراض التالية بعد فترة النمو الطبيعية:▬

1• تباطؤ في نمو الرأس بين عمر 5-48 شهراً•

2• فقدان مهارات حركة اليدين الإرادية ، التي تم اكتسابها سابقاً , بين عمر 5-30 شهراً مع ظهور حركات نمطية في اليدين مثل ليّ اليدين أو غسلهما•

3• فقدان الانخراط الاجتماعي مبكراً (مع أن أن التفاعل الاجتماعي قد يبدأ متأخراً أحياناً)•

4• وضوح عدم تناسق الخطوات في المشي وحركة الجذع•

5• خلل شديد في نمو اللغة (تعبيراً وفهماً) ، مع ثقل شديد في الحركة••

•حسب ويكبيديا [بالإنجليزية ▐ Autism] كما يُعرف باسم الذاتوية أو اضطراب التوحد الكلاسيكي• 

((ويَستخدم بعض الكتّاب كلمة [توحد أو ذاتوية] عند الإشارة إلى مجموعة من اضطرابات طيف التوحد أو مختلف اضطرابات النمو المتفشية))♦♦ هو اضطراب النمو العصبي الذي يتصف بضعف التفاعل الاجتماعي والتواصل اللفظي وغير اللفظي وأنماط سلوكية مقيدة ومتكررة.

• وتتطلب معايير التشخيص ضرورة أن تصبح الأعراض واضحة قبل بلوغ الطفل ثلاث سنوات من العمر•

• ويؤثر التوحد على عملية معالجة البيانات في المخ وذلك بتغييره لكيفية ارتباط وانتظام الخلايا العصبية ونقاط اشتباكها╝ إلا أن كيفية حدوث ذلك غير مفهومة تماماً حتى الآن•

 •ويعتبر التوحد أحد ثلاثة اضطرابات تندرج تحت طيف التوحد (ASDs)، ويكوّن الاضطرابان الثاني والثالث معًا متلازمة أسبيرجر، التي تتتميز بتأخر النمو المعرفي واللغوي لدى الطفل، وما يعرف باضطراب النمو المتفشي ويتم تشخيصه في حالة عدم توافر معايير تشخيص مرض التوحد أو متلازمة أسبرجر•

----------------------------------------------

وفى النهاية :.

**العلاج**

لا يوجد علاج معروف للتوحد، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالتوحد على تطوير مهاراتهم وتحقيق أهدافهم. بعض العلاجات الشائعة للتوحد تشمل:

* العلاج السلوكي التطبيقي (ABA)

* العلاج المهني

* العلاج النطقي

* التعليم الخاص

**الرعاية الداعمة**

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتوحد إلى رعاية داعمة من أحبائهم وأفراد المجتمع. يمكن أن تشمل الرعاية الداعمة ما يلي:

* المساعدة في الأنشطة اليومية، مثل ارتداء الملابس وتناول الطعام

* المساعدة في التواصل والتفاعل الاجتماعي

* المساعدة في الوصول إلى الخدمات والدعم

**المستقبل**

مع العلاج المبكر والمكثف، يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يعيشوا حياة ناجحة ومليئة بالإنجازات. ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير الذي يجب تعلمه عن التوحد، وما زالت هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتطوير علاجات أفضل للأشخاص المصابين بالتوحد

مجلة اى وان مصر*